抑郁焦虑失眠吃什么药

失眠症状 2025-10-27 14:460治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、抗抑郁药物(兼具改善焦虑和失眠作用)

1. I类(5-羟色胺再摄取抑制剂)

  • 帕罗西汀:对焦虑抑郁合并失眠效果较好,但需注意戒断反应。
  • 氟伏沙明:镇静作用强,适合夜间服用,尤其适合消极情绪严重的患者。
  • 艾司西酞普兰:副作用较少,适合长期使用。
  • 舍曲林:见效快,但初期可能加重焦虑。
  • 2. 其他类型

  • 曲唑酮:通过调节多巴胺和5-羟色胺改善睡眠,尤其增加慢波睡眠。
  • 米氮平:镇静作用强,适合夜间服用。
  • 二、中成药及传统方剂

    1. 逍遥丸:疏肝解郁,适合肝郁血虚型抑郁(如胁肋胀痛、生闷气)。

    2. 越鞠丸:含栀子、川芎等,可缓解焦虑失眠伴胃脘胀满等症状。

    3. 解郁安神颗粒:疏肝解郁,安神定志。

    4. 古方组合:如含肉桂、远志、柏子仁的方剂,可安神定志、理气解郁。

    三、辅助物(短期使用)

  • 佐匹克隆/唑吡坦:速效催眠药,改善入睡困难,但需警惕依赖性。
  • 谷维素:调节植物神经功能,适合更年期或轻度焦虑失眠。
  • 注意事项

    1. 个体化用药:需医生评估后选择,例如氟西汀对失眠效果较差,而文拉法辛建议白天服用。

    2. 副作用管理:部分药物可能引起嗜睡、性功能障碍或戒断反应。

    3. 中西医结合:中医强调辨证施治,如肝郁型可用逍遥丸,痰湿型可选越鞠丸。

    如需具体用药方案,建议在精神科或中医科医生指导下进行。

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