老年失眠应该怎么检查

失眠症状 2025-10-13 14:010治疗失眠www.shimianzheng.cn

1. 初步问诊与病史收集

医生会详细询问失眠的开始时间、持续时间、作息规律、是否服用药物(如抗帕金森药等)、近期是否经历重大,以及日常生活是否受影响等。睡眠日记(记录关灯时间、觉醒次数、总睡眠时长等)也是重要的辅助工具,需持续记录4-6周。

2. 量表评估

常用测评工具包括:

  • 匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI):评估近1个月的睡眠质量,总分超过5分可能提示失眠。
  • 失眠严重程度指数量表:量化失眠的严重程度。
  • 焦虑或抑郁量表:排查精神心理因素(如焦虑症、抑郁症)导致的继发性失眠。
  • 3. 生理检查

  • 多导睡眠图(PSG):通过监测脑电图、心电图、呼吸、血氧等指标,分析睡眠结构异常(如呼吸暂停、周期性肢体运动等),是诊断睡眠障碍的金标准。
  • 脑电图或头部影像学检查:排除脑部疾病(如肿瘤、脑梗死)或神经系统异常。
  • 血液检查:检测血糖、甲状腺功能等,排查糖尿病、甲亢等躯体疾病。
  • 4. 其他针对性检查

  • 心理评估:若怀疑情绪障碍引发失眠,需进行认知功能或情绪量表测试。
  • 环境与生活习惯评估:医生可能建议调整睡眠环境、午睡时长(不超过30分钟)或增加日间运动。
  • 5. 中医或替代疗法评估

    部分患者可能尝试中医调理(如中药、拍痧刺激穴位)或呼吸训练等非药物方法,但需在专业指导下进行。

    若症状持续或加重,建议尽早到神经内科、睡眠专科就诊,避免自行用药延误治疗。

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