1. 可能有效的场景
调节生物钟：褪黑素由人体松果体分泌，夜间分泌量增加，有助于调节睡眠-觉醒周期。外源性补充褪黑素可能对因生物钟紊乱（如倒时差、轮班工作）或褪黑素分泌不足（如老年人）导致的失眠有一定改善作用。
特定疾病相关失眠：小样本研究显示，褪黑素可能对帕金森病、糖尿病周围神经损伤等疾病引发的睡眠障碍有效，但证据有限。
2. 局限性及风险
指南未广泛推荐：国内外失眠治疗指南均未将褪黑素作为常规推荐药物，因其缺乏大规模随机对照试验（RCT）证据支持。
副作用与依赖性：长期服用可能导致头痛、头晕、内分泌紊乱，甚至加重抑郁症状或干扰自身褪黑素分泌。
人群限制：中青年人群自身褪黑素分泌通常充足，补充可能无效且增加风险；孕妇、癫痫患者等需慎用。
3. 使用建议
短期、针对性使用：仅建议在医生指导下短期用于调节时差或老年人褪黑素缺乏的情况。
非首选方案：失眠应优先排查心理、疾病等根本原因，通过改善睡眠习惯（如减少蓝光暴露）、认知行为疗法等非药物方式干预。
4. 替代方案与注意事项
避免长期依赖：褪黑素并非，长期使用可能效果递减甚至加重失眠。
结合生活方式调整：睡前远离电子设备、固定作息时间比单纯补充褪黑素更有效。
综上，褪黑素对失眠的治疗效果有限且存在风险，需严格遵循医嘱，不可盲目自行服用。
