失眠患者对疼痛敏感吗

失眠治疗 2025-09-14 13:210治疗失眠www.shimianzheng.cn

1. 疼痛阈值降低的生理机制

失眠会导致神经系统持续处于紧张状态,使得身体对疼痛的感知阈值降低。研究表明,失眠时神经紧绷可能放大疼痛信号,即使是轻微不适(如头痛、肌肉酸痛)也会被显著感知。慢性失眠可能引发中枢敏化现象,即神经系统对疼痛信号的传递和加工过程异常增强。

2. 临床研究的直接证据

  • 穴位痛阈测试:一项针对原发性失眠患者的临床研究发现,失眠患者在上背部(如T3-T5脊柱节段)和背俞穴的痛阈值显著低于健康人群,表明其疼痛敏感性更高。其中,肝郁化火型失眠患者的痛阈值普遍更低,可能与肌肉紧张相关。
  • 神经环路机制:复旦大学团队发现,慢性疼痛通过激活前扣带回皮层(ACC)至背内侧纹状体(DMS)的神经环路,不仅加剧疼痛感受,还会直接导致失眠。这一环路过度活跃时,疼痛与失眠形成恶性循环。
  • 3. 间接关联因素

  • 肌肉紧张与体位影响:失眠患者常因辗转反侧或强迫固定姿势入睡,导致肌肉无法放松,次日可能出现腰酸背痛,进一步加重疼痛敏感。
  • 情绪与疼痛交互:失眠伴随的焦虑、抑郁情绪可能通过多巴胺能通路改变情感状态,间接降低疼痛耐受性。
  • 失眠患者对疼痛的敏感性升高是多重因素作用的结果,包括神经生理改变、肌肉紧张及情绪调节异常等。若长期存在此类问题,建议结合医学检查(如痛阈测试)和专业治疗(如药物或针灸)干预。

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