晚上总失眠是怎么回事

一、生理及环境因素

1. 环境干扰：噪音（如交通声、电器声）、强光（尤其是蓝光）、温湿度不适（室温超过28℃或低于16℃）或寝具不舒适（如床垫过硬/过软）会直接影响入睡和睡眠维持。

2. 生活习惯：睡前摄入咖啡因（咖啡、浓茶）、晚餐过饱、使用电子设备（抑制褪黑素分泌）或作息不规律（如熬夜、补觉）会扰乱生物钟。

二、心理及精神因素

1. 压力与情绪：长期工作压力、焦虑或抑郁会导致大脑过度兴奋，表现为入睡困难或早醒，部分患者可能伴随头痛、肌肉酸痛等躯体症状。

2. 神经衰弱：若失眠伴随注意力涣散、易疲劳、情绪波动等，可能与神经衰弱相关，需通过心理测评和医学检查排除其他疾病。

三、疾病与药物影响

1. 躯体疾病：甲状腺功能异常、慢性疼痛（如关节炎）、呼吸系统疾病（如睡眠呼吸暂停）或胃肠问题（如胃食管反流）会直接干扰睡眠。

2. 药物副作用：部分抗抑郁药、激素类药物或支气管扩张剂可能引起中枢兴奋，需咨询医生调整用药。

四、中医与特殊体质

中医认为心脾两虚、心肾不交或阴虚火旺等体质问题可能导致失眠，表现为多梦、盗汗等，可通过中药或针灸调理。

改善建议

若症状持续超过3个月或伴随日间功能损害，建议就诊睡眠专科或心理科进一步评估。