1. 肝郁脾虚兼湿热
表现：失眠多梦、口苦、腹胀、大便黏腻不成形、舌苔黄腻，身上发热可能与肝郁化火或湿热内蕴有关。肝气郁结影响脾胃运化，导致湿浊内生，久而化热。
调理建议：需疏肝健脾、清热祛湿。可参考柴胡疏肝散（疏肝）配合参苓白术散（健脾）或温胆汤（祛湿清热），但需注意柴胡类药物的热性可能加重湿热体质者的上火症状。
2. 心脾两虚
表现：失眠伴随心悸、乏力、大便溏稀（便溏），多因思虑过度或脾胃虚弱导致气血不足，心神失养。发热可能为虚热（如阴虚或血虚生热）。
调理建议：以养心健脾为主，常用归脾汤加减。若兼有阳虚（如怕冷、四肢凉），可配合温阳药物。
3. 阴虚湿热夹杂
表现：失眠盗汗、手脚心热、大便溏稀黏马桶，舌红少苔或黄腻苔。阴虚生内热与湿热共存，体质复杂。
调理建议：需滋阴与祛湿兼顾，如柴胡四妙散（清热祛湿）合桂枝龙骨牡蛎汤（调和阴阳），同时避免辛辣油腻饮食。
4. 植物神经功能紊乱
现代医学角度：长期失眠、大便异常可能与焦虑、压力导致的植物神经失调有关，表现为多系统症状（如心慌、消化紊乱）。需调整作息、减压，必要时就医。
日常注意事项
饮食：避免生冷、油腻、辛辣食物，以温热易消化的饮食为主。
作息：固定睡眠时间，适度运动（如散步、瑜伽）以调节气机。
辨证关键：建议观察舌象（裂纹、苔色）、大便性状（黏腻或清稀）及发热时间（夜间或全天），以帮助明确证型。
若症状持续或复杂，建议咨询中医师进行个性化辨证，避免自行用药不当加重病情。
