服***为何难安眠

失眠，一个在现代社会中愈发普遍的难题。不论是美国、欧洲，还是我国，都有大量的失眠人群。据统计，我国失眠的发病率已经达到了惊人的10%-20%。在这个快节奏、高压力的时代，越来越多的人遭受着失眠的困扰。

面对失眠，人们的应对策略却大多不够理想。调查数据显示，有60%的人选择没有任何应对措施，而服用催眠药的人也不在少数，甚至有人选择饮酒来尝试入睡。这些措施并不都是有效的，甚至可能带来一些不必要的副作用。

对于失眠的治疗，选择正确的催眠药物是关键。理想的催眠药物应该能够迅速帮助人们入睡，同时不影响自然的睡眠结构，不会在白天留下任何副作用，也不会影响人们的记忆功能。更重要的是，这种药物不应该导致成瘾或产生宿醉反应。

近年来，选择性苯二氮卓类受体激动剂（非苯二氮卓类催眠药）在临床上的使用越来越广泛。与传统的苯二氮卓类药物相比，这类药物在镇静催眠的没有抗焦虑、肌肉松弛和抗痉挛等作用。更重要的是，长期服用不易产生耐受性，也不会影响正常的睡眠结构。对于失眠的治疗，应该在病因治疗和认知行为疗法的基础上，首选非苯二氮卓类催眠药。

需要注意的是，任何药物都不应长期每晚服用。长期服用药物会增加药物依赖和耐受性的风险，甚至可能导致更严重的失眠。目前所提倡的按需治疗原则是非常重要的。

按需治疗是一种灵活的、非连续用药方法。建议只有在夜间上床30分钟后仍无法入睡，或者在正常起床前5小时醒来无法再次入睡时，才使用催眠药物。特别是在次日有重要工作或事情时，药物的作用显得尤为重要。而在周末时，则应避免服药。对于严重失眠者，还可以考虑交替使用两种非苯二氮卓类催眠药。

按需服药不仅可以避免不必要的药物摄入，减少药物剂量，还能避免长期每日用药带来的药物依赖、耐受和成瘾问题。这为慢性失眠患者提供了长期治疗的可能性。希望每一个失眠患者都能找到适合自己的治疗方法，重新拥有美好的夜晚。（文/北京大学第三医院神经内科 沈扬）