细菌性阴道炎怎么判断

细菌性阴道病是一种临床综合症，其得名源于阴道内菌群失衡，导致正常阴道菌群被大量大厌菌、阴道加尔菌和人型支原体所取代。此病症曾有过多种命名，如嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎等。之所以这样称呼，是因为阴道内存在大量不同的细菌，同时伴随有炎症性改变。

深入其病因，我们发现细菌性阴道病是由于阴道内乳杆菌减少，而其他细菌如加德纳尔菌、动弯杆菌及其他厌氧菌大量繁殖所致。部分患者还会合并支原体感染，其中以厌氧菌居多。这些厌氧菌的繁殖会产生胺类物质，从而碱化阴道，导致阴道分泌物增多并带有臭味。

在临床表现上，有10%-40%的患者并无明显症状。有症状的患者主要表现为阴道分泌物增多，伴有恶臭味，部分会有轻度灼热感。这些分泌物呈灰白色，均匀且稀薄，很容易从阴道壁拭去。值得注意的是，阴道粘膜并无明显的炎症表现，且在细菌学检查下无滴虫、真菌或奈氏菌的存在。

在诊断方面，如果出现以下情况中的任意三条，即可临床诊断为细菌性阴道炎：匀质稀薄的阴道分泌物、阴道PH值升高（多为5.0~5.5）、胺臭味试验阳性以及线索细胞的存在。线索细胞是阴道脱落的表层细胞，其边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。

细菌性阴道病常出现在性活跃的女性中，并与多性伴有关。非性活跃的女性较少罹患此病。目前仍不清楚此病是否由性传播病原体感染所致。治疗性伴侣对预防细菌性阴道病的发生并无显著价值。

在治疗上，细菌性阴道炎患者可以采取以下方法：内服药物是首选，如灭滴灵或氨苄青霉素;局部治疗可采用阴道灌洗的方式，如使用1%的乳酸或醋酸溶液，每日1-2次。对于内服灭滴灵的患者，每晚睡前可使用0.2克药物塞入阴道以杀灭病菌。值得注意的是，如果妻子患病，丈夫也需要接受治疗，且在患病期间、未治愈之前，应严禁性生活。

通过以上的深入了解与治疗方法的阐述，我们对此病症有了更为清晰的认识。对于患者而言，积极配合医生治疗，调整生活方式，注意个人卫生，是战胜疾病的关键。