针对严重失眠的治疗，中医和西医均有不同的药物选择，需根据具体病因和症状辨证用药。以下是综合整理的治疗方案：
一、中医中成药及方剂
1. 肝火扰神型
泻肝安神丸：适用于肝火亢盛导致的失眠多梦、心烦心悸，可清肝火、安心神。
龙胆泻肝丸：针对肝郁化火引起的烦躁易怒、口干口苦，能清肝胆湿热。
2. 心脾两虚型
归脾丸：改善因心脾两虚导致的失眠多梦、食欲减退、疲乏无力。
人参归脾丸：补益气血，适用于气血不足引起的睡眠浅、健忘。
3. 心肾不交型
天王补心丹：滋养心阴、补心血，对心阴虚火旺的失眠、心悸、健忘效果显著。
六味地黄丸+交泰丸：调理心肾不交，配伍黄连、肉桂以交通心肾。
4. 痰热扰神型
黄连温胆汤：化痰清热，适用于痰火内扰导致的胸闷、口苦、辗转难眠。
5. 其他经典方剂
酸枣仁汤：养血安神，主治肝血不足、虚烦失眠，含酸枣仁、川芎、知母等。
朱砂安神丸：镇心安神，但含朱砂不宜长期服用。
二、西医药物治疗
1. 非苯二氮卓类药物
唑吡坦、右佐匹克隆：起效快，成瘾性较低，适合短期使用。
2. 苯二氮卓类药物
、艾司唑仑：通过增强GABA受体作用促眠，但长期用可能产生依赖性。
3. 抗抑郁/抗焦虑药
米氮平、文拉法辛：适用于伴随抑郁或焦虑的失眠，需医生指导。
注意事项
辨证用药：中医需根据体质分型选药，如阴虚火旺用知柏地黄丸，心虚胆怯用安神定志丸。
避免长期依赖：西药建议短期使用，中成药需注意成分（如朱砂）毒性。
联合调理：严重失眠可结合针灸、心理疗法等综合治疗。
以上药物需在医生指导下使用，尤其顽固性失眠建议尽早就医明确病因。
