罗大伦桂枝龙骨牡蛎失眠

失眠症状 2025-09-25 19:080治疗失眠www.shimianzheng.cn

1. 方剂基础与核心作用

桂枝龙骨牡蛎汤源自《金匮要略》,由桂枝汤(桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草)加龙骨、牡蛎组成。其核心机制为调和营卫、镇惊安神,适用于因营卫不和、阴阳失调导致的失眠,常伴随多梦、心悸、自汗或遗精等症状。罗大伦在临床中强调该方对心阳虚型失眠的针对性,通过补益心阳、固涩安神改善睡眠质量。

2. 罗大伦的临床经验

  • 脾胃与失眠的关联:罗大伦提出,长期手淫或情志过耗导致的虚损,常表现为失眠、体虚、情绪焦躁等,单纯补肾可能加重性欲,而通过调和脾胃(如桂枝龙骨牡蛎汤)可间接补肾安神。他分享的案例中,患者因长期手淫出现失眠、体虚,用此方后症状显著改善。
  • 剂量与加减法:罗大伦遵循经方剂量比例(桂枝:芍药:生姜:龙骨:牡蛎为3:3:3:3:3),并根据症状调整。例如,兼脾胃湿滞者可加茯苓、半夏化饮。
  • 3. 与其他病症的关联应用

    该方不仅用于失眠,还可治疗:

  • 遗精、梦交:通过固涩精液、调和阴阳,对遗精频繁或梦交者有效。
  • 焦虑与情绪障碍:针对社恐、抑郁症伴随的失眠,通过安神定志缓解症状。
  • 甲状腺功能异常:冯世纶医案显示,桥本甲状腺炎患者的失眠、抽动用此方合苓桂术甘汤效果显著。
  • 4. 现代研究与注意事项

    现代研究认为,龙骨、牡蛎具有镇静作用,可调节神经系统功能;桂枝、白芍则改善血液循环与抗炎。但需注意:

  • 禁忌:阴虚火旺或温热病者不宜使用。
  • 疗程:部分案例需连续服药数周方见效,如遗精患者需配合固精丸巩固。
  • 综上,罗大伦对桂枝龙骨牡蛎汤的运用注重“调和营卫、心肾同治”,尤其适合因脾胃失调或心阳虚导致的失眠,临床需严格辨证并灵活加减。

    上一篇:失眠高血压等疾病 失眠型高血压 下一篇:没有了

    Copyright@2016-2025 www.shimianzheng.cn 失眠网版板所有