一、虚症失眠
1. 心脾两虚型
症状:多梦易醒、心悸健忘、面色苍白、神疲乏力。
推荐药物:归脾丸(补益心脾、养血安神),或配合四物汤加减。
辅助用药:酸枣仁汤(养血安神,适用于肝血不足)。
2. 阴虚火旺型
症状:五心烦热、口干舌燥、潮热盗汗。
推荐药物:
天王补心丹(滋阴降火,适合心阴不足);
六味地黄丸或知柏地黄丸(滋补肾阴,清虚热)。
3. 心肾不交型
症状:入睡困难、腰膝酸软、耳鸣头晕。
推荐药物:黄连阿胶汤(交通心肾),或六味地黄丸合交泰丸。
二、实症失眠
1. 肝郁化火型
症状:心烦易怒、口苦咽干、目赤。
推荐药物:
龙胆泻肝丸(清肝胆实火);
加味逍遥丸(疏肝解郁)。
2. 痰热扰心型
症状:胸闷痰多、舌苔黄腻、噩梦频发。
推荐药物:黄连温胆汤(清热化痰),或安神温胆丸。
3. 肝胆湿热型
症状:头重目眩、小便短赤。
推荐药物:龙胆泻肝汤加减。
三、通用安神药物
酸枣仁、柏子仁、五味子:适用于各类失眠,兼具养心安神、通便等作用。
古方推荐:当归、桂圆、枸杞、石斛煮水(补肝肾阴血)。
注意事项
虚实夹杂者需结合症状选药,如心肾不交型可能需滋阴与清热并用。
顽固性失眠建议就医辨证,避免自行用药。
以上药物需根据具体体质和症状选择,部分方剂需医师指导调整剂量。