特殊人群失眠怎么治疗

一、老年人失眠

1. 药物选择：优先使用短效（如唑吡坦）或中成药，减少认知影响和跌倒风险。合并老年痴呆或抑郁时，需联用抗痴呆/抗抑郁药物。

2. 中医调理：通过补气血、调阴阳的中药（如酸枣仁）改善睡眠，针灸和物理康复也有辅助效果。

3. 生活习惯：避免白天过度午休（不超过1小时），睡前用温水泡脚缓解肾阳虚引起的夜尿频繁。

二、孕妇及儿童

1. 非药物干预：以放松训练、心理疏导为主，急性失眠多由情绪波动引起，需解开心理症结。

2. 环境调整：保持卧室安静昏暗，避免睡前接触电子设备。

三、更年期女性

1. 辨证施治：阴虚火旺型需清肝泻火，可用疏肝解郁中药；盗汗、情绪波动明显者可配合滋阴安神方剂。

2. 激素管理：围绝经期症状严重时需在医生指导下调节激素水平。

四、慢性病患者

1. 合并症处理：如脾胃虚弱者需健脾和胃（“胃不和则卧不安”），晚餐不宜过饱；焦虑型失眠需联合抗焦虑治疗。

2. 物理疗法：经颅磁刺激对顽固性失眠有效，且副作用较小。

五、通用行为疗法（适合所有人群）

1. 睡眠限制：通过睡眠日记计算效率，控制卧床时间以提升睡眠质量。

2. 认知行为疗法（CBT-I）：纠正“必须睡8小时”的错误认知，建立固定作息，结合冥想/深呼吸缓解焦虑。

提示：药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。