1. 直接与间接影响
夜间症状干扰：高血糖可能导致多饮、多尿、饥饿感增强，尤其在夜间频繁起夜或进食需求增加，从而打断睡眠连续性。
神经功能紊乱：长期高血糖可损伤自主神经系统，导致交感神经过度兴奋与副交感神经抑制失衡，表现为入睡困难、易惊醒等。
周围神经病变：高血糖引发的周围神经损伤（如手脚麻木、皮肤瘙痒）可能在夜间静息时症状加剧，直接影响睡眠质量。
2. 双向恶性循环
失眠加重血糖波动：睡眠障碍会通过应激反应增加胰岛素抵抗，减少胰岛素分泌，进一步升高血糖。
代谢与激素干扰：高血糖可能干扰褪黑素分泌节律，导致生物钟紊乱，形成“失眠-血糖升高”的循环。
3. 其他相关因素
心理影响：糖尿病患者常因疾病管理压力或并发症担忧产生焦虑、抑郁，间接引发失眠。
低血糖风险：部分患者夜间低血糖（尤其使用降糖药后）可能表现为梦中惊醒或噩梦，易被误认为失眠。
4. 改善建议
血糖控制优先：通过饮食、运动及药物将血糖稳定在目标范围，减少神经和代谢紊乱对睡眠的影响。
睡眠习惯调整：保持规律作息，避免睡前剧烈运动或摄入咖啡因，营造黑暗、安静的睡眠环境。
中医调理：部分中医方案（如滋阴降火、养心安神类药物）可能对“消渴不寐”证型有改善作用。
若失眠持续或伴随其他症状（如手脚麻木、夜尿频繁），建议尽早就医排查神经病变或血糖控制问题。
