霉菌性阴道炎用药的注意点

霉菌性阴道炎：由霉菌中的白色念珠菌感染引发的阴道炎症

轻度感染可能无症状，但常见的症状包括外阴瘙痒、白带增多。典型的患者会出现如白色豆腐渣样的白带，并在小阴唇内外及阴道粘膜形成一层白膜。这种瘙痒感常从小阴唇内侧开始，逐渐蔓延至外阴部，奇痒难耐，患者往往因此而深受折磨。还可能伴有外阴烧灼感、疼痛，甚至在时痛感加剧。如果继发化脓菌感染，白带可能变为脓性。阴道粘膜出现炎性感染时，还可能有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时，则会出现尿频、尿急、尿痛等症状。

一旦具有上述临床症状并且在阴道分泌物中找到白色念珠菌菌丝和芽胞，即可确诊。在治疗这种炎症时，需要注意以下几点：

1. 一旦确诊，应积极治疗，力求彻底根治。否则，可能会迁延不愈，反复发作，给患者带来诸多烦恼。

2. 应注意个人卫生，勤换内裤，并确保内裤、盆、毛巾等清洁卫生。用过的这些物品应用开水烫洗，并在阳光下晒干，以杀灭可能存在的病菌。

3. 应合理应用抗生素及激素类药物。对于患有糖尿病的患者，应积极治疗原发病，以控制炎症的复发。

4. 霉菌的药物治疗主要以局部用药为主。由于霉菌在碱性环境中不易生长，因此可以使用碱性溶液如2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道。然后，使用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内，每晚一次，坚持10～14天为一疗程。曲古霉素片剂或栓剂、达克宁栓（硝酸咪康唑栓）以及米可定泡腾阴道片（主要含制霉菌素）都有较好的疗效。

5. 对于反复感染者或久治不愈的患者，应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其它脏器感染的可能。注意是否有不合理地应用抗生素及激素类药物的情况。必要时，可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。

6. 患有霉菌性阴道炎的孕妇尤其需要认真治疗，主要以局部用药为主，以防止新生儿感染。

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