一、非药物治疗
1. 调整生活习惯
保持规律作息，固定起床和入睡时间，避免白天长时间午睡（超过30分钟）
睡前避免咖啡因、酒精及刺激性食物，晚餐不宜过饱
营造安静、黑暗（18-22℃）的睡眠环境，使用遮光窗帘和耳塞减少干扰
2. 心理与行为干预
认知行为疗法（CBT-I）通过纠正错误睡眠观念、刺激控制（卧床20分钟未入睡则离开卧室）改善睡眠效率
冥想、深呼吸或轻音乐放松身心，缓解焦虑抑郁情绪
3. 运动与饮食调理
白天适度运动如散步、太极拳，但睡前2小时避免剧烈活动
多摄入色氨酸食物（牛奶、香蕉、小米粥），睡前温饮牛奶助眠
4. 中医非药物疗法
针灸选取神门穴、三阴交等穴位调节气血
推拿、耳穴压丸及中药足浴等辅助手段
二、药物治疗
1. 西药治疗
短期使用非苯二氮类药物（如右佐匹克隆3.75-7.5mg、唑吡坦5-10mg），减少依赖风险
褪黑素受体激动剂适用于昼夜节律紊乱者
2. 中药调理
辨证用药：心脾两虚用归脾丸，心肾不交用天王补心丹，肝郁化火用龙胆泻肝丸
创新中药如益肾养心安神片（含酸枣仁、灵芝等）可改善睡眠质量
三、特殊注意事项
合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）需优先控制原发病
苯二氮类药物可能增加跌倒及认知障碍风险，老年患者慎用
长期失眠建议记录睡眠日记，必要时进行多导睡眠监测
四、指南推荐
2025年《失眠中西医结合康复临床实践指南》强调针刺联合中药的疗效，证据等级为1B；《中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）》推荐认知行为疗法作为一线干预。
以上方法需个体化选择，严重失眠或合并精神疾病时应及时就医。
