失眠心理科_失眠心理科检查

失眠治疗 2025-08-31 20:450治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、初步问诊与病史采集

医生会通过详细问诊了解患者的睡眠模式、心理状态及生活习惯,包括:

1. 失眠表现形式:入睡困难、睡眠维持困难或早醒等;

2. 伴随症状:是否伴有焦虑、抑郁等情绪问题;

3. 诱发因素:生活压力、药物使用或躯体疾病史等。

二、主观评估工具

常用量表辅助诊断:

1. 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI):评估睡眠质量与效率;

2. 失眠严重程度指数(ISI):量化失眠对生活的影响;

3. 焦虑/抑郁自评量表:如SDS、SAS,筛查情绪障碍。

三、客观检查项目

1. 多导睡眠监测(PSG)

监测整夜脑电波、心率、血氧等生理指标,分析睡眠结构(如深睡眠比例、觉醒次数)。

2. 体动记录仪

佩戴1-2周,记录睡眠-觉醒节律,判断是否存在节律紊乱。

3. 实验室检查

  • 甲状腺功能检测(甲亢或甲减可能引发失眠);
  • 血常规、生化检查(排除贫血、糖尿病等躯体疾病)。
  • 四、心理评估与鉴别诊断

    1. 精神心理晤谈

    通过结构化访谈评估人格特征、压力源及认知行为模式。

    2. 排除其他精神障碍

    如抑郁症、焦虑症等可能继发失眠的疾病。

    五、诊断标准参考

    需同时满足以下条件:

  • 症状频率:每周≥3次,持续≥1个月;
  • 日间功能受损:如注意力下降、疲劳等。
  • 若怀疑器质性疾病(如脑肿瘤、癫痫),可能需进一步做头部CT/MRI或脑电图。

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