1. 心理因素
焦虑与压力：心里有事时，反复思考会导致神经系统紧张，释放应激激素（如肾上腺素），提高警觉性，使人难以入睡。长期压力可能发展为病理性焦虑，形成失眠与焦虑的恶性循环。
情绪波动：负面情绪如紧张、烦躁会干扰睡眠节奏，尤其夜晚安静时思绪更易集中。
认知干扰：心事占据大脑认知资源，导致注意力无法转移，影响睡眠准备。
2. 中医视角
肝气郁结：表现为遇事憋闷、爱叹气、食欲不振，夜间思绪反复，属于肝郁气滞，需疏肝理气。
肝火扰心：脾气暴躁、头痛口苦、便秘等，因肝火扰动心神，需清肝泻火。
脾虚或心火旺：思虑过度伤脾，或暴饮暴食致心火旺盛，引发心神不宁。
3. 生理与疾病因素
基础疾病：动脉硬化、帕金森病、贫血等慢性病可能伴随失眠。
褪黑素减少：老龄化导致褪黑素分泌下降，入睡困难。
肝血不足：凌晨1-3点易醒可能与肝经气血不足相关。
4. 改善建议
心理调节：通过认知行为疗法、冥想或放松训练缓解焦虑。
生活方式：规律作息、避免睡前剧烈运动或暴食，适度有氧运动有助于改善睡眠。
中医调理：根据证型选用归脾丸（脾虚）、天王补心丹（心火旺）等。
药物干预：严重时可短期使用助眠药或抗焦虑药物，但需避免依赖。
若症状持续或加重，建议就医排查潜在疾病或寻求专业心理干预。
