一、辨证分型与核心方药
1. 肝火上炎型
表现：急躁易怒、口干口苦、头痛目赤
推荐：龙胆泻肝汤加减（含龙胆草、黄芩等），可加生龙骨、生牡蛎重镇安神。
2. 痰热内扰型
表现：胸闷痰多、噩梦频繁、舌苔黄腻
推荐：黄连温胆汤（黄连、半夏、竹茹等），适合痰热扰心导致的入睡困难。
3. 心脾两虚型
表现：心悸健忘、食欲减退、面色萎黄
推荐：归脾汤或归脾丸（含黄芪、龙眼肉等），补益心脾。
4. 阴虚火旺型
表现：潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软
推荐：天王补心丹或酸枣仁汤（含酸枣仁、柏子仁等），滋阴降火。
5. 心肾不交型
表现：心悸耳鸣、腰酸腿软、夜尿频繁
推荐：交泰丸（黄连、肉桂）或六味地黄丸加减，交通心肾。
二、经典简方与单味药
1. 两味药简方
半夏粟米汤（调和胃气，源自《黄帝内经》）
西洋参+麦冬+淡竹叶（针对半梦半醒型失眠）
2. 常用安神药材
重镇安神：生龙骨、牡蛎、磁石
养心安神：酸枣仁、柏子仁、远志、茯苓
清心除烦：莲子心、百合
三、注意事项
1. 避免自行用药
部分药材如朱砂含毒性，需专业配伍；顽固性失眠建议面诊中医师，避免误辨证型。
2. 中成药参考
百乐眠胶囊（阴虚火旺型）
乌灵胶囊（心肾不交型）
安神定志丸（心虚胆怯型）
若长期失眠伴转氨酶升高等异常，需立即停用中药并就医排查肝损伤风险。
