失眠与炎症之间存在双向恶性循环关系：长期失眠会激活促炎因子（如TNF-α、IL-6），而炎症反应又会进一步破坏睡眠结构。以下是基于研究的综合治疗方案，涵盖生活方式、药物及创新疗法：
一、基础生活方式调整
1. 睡眠节律重建
固定就寝与起床时间，成人建议7-9小时睡眠，通过规律作息调节生物钟，减少夜间觉醒次数。即使失眠也应闭目养神，避免刷手机或夜间进食。
白天专注当下事务，减少焦虑性思维，可通过冥想或短期森林旅行缓解压力，改善夜间睡眠质量。
2. 抗炎饮食
增加富含抗氧化剂（维生素A/C/E）、Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、坚果、绿叶蔬菜），减少高糖高脂加工食品，以降低氧化应激和炎症因子水平。
3. 科学运动干预
每周3-5次有氧与无氧结合运动，每次20分钟中等强度活动可显著抵消睡眠不足引发的炎症反应。但需避免过度运动导致免疫抑制。
二、药物与补充剂应用
1. 调节神经功能药物
谷维素可改善植物神经紊乱型失眠，对更年期综合征、偏头痛及耳鸣相关睡眠障碍有辅助疗效。
短期使用镇静类药物（如苯二氮类）需严格遵医嘱，避免依赖。
2. 中药疗法
黄连阿胶汤加减方可调节炎症性肠病伴失眠患者的肠道菌群，降低IL-21等促炎因子，提升5-羟色胺水平，临床有效率显著高于单纯西药治疗。
三、创新治疗进展
1. 靶向神经炎症
干细胞外泌体疗法通过抑制小胶质细胞异常激活，修复突触可塑性蛋白（如PSD95、BDNF），阻断“失眠-神经炎症-脑损伤”恶性循环。
通过增强ERK信号通路延长抗抑郁效果，间接改善炎症相关失眠，作用可持续数周。
2. 数字疗法
基于手机应用的认知行为疗法（CBT-I）可缓解抑郁相关失眠，结合生物反馈技术调节HPA轴过度活跃。
四、炎症监测与个性化方案
建议通过血液检测CRP、IL-6等炎症标志物评估干预效果。高炎症水平患者可能对SNRIs类抗抑郁药反应更佳，而低炎症组更适合Is。
