1. 调节神经递质（西药为主）
苯二氮卓类药物（如、劳拉西泮）：通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，降低神经元兴奋性，从而产生镇静、催眠效果。但长期使用可能产生依赖性和宿醉效应。
非苯二氮卓类药物（如右佐匹克隆、唑吡坦）：同样作用于GABA受体，但选择性更高，副作用较小，适合短期失眠治疗。
食欲素受体拮抗剂（如莱博雷生、达利雷生）：2025年国内新获批的药物，通过阻断促觉醒信号（食欲素）帮助自然入睡，成瘾性低且停药后不易反弹。
2. 调节睡眠节律
褪黑素受体激动剂（如阿戈美拉汀）：模拟天然褪黑素作用，适用于昼夜节律紊乱型失眠，如倒时差或轮班工作人群。
3. 改善情绪与气血（中药为主）
疏肝解郁类（如解郁安神颗粒、逍遥散衍生方）：针对肝郁气滞型失眠，通过调和情志、缓解焦虑改善睡眠。
补血养心类（如归芍地黄丸、柏子养心丸）：适用于肝血不足或心气虚寒导致的失眠多梦，通过补益气血安神。
中草药配方（如酸枣仁、百合、合欢皮）：单味或复方使用，具有镇静安神、滋阴补肾等作用。
4. 辅助调节植物神经功能
谷维素：通过调节植物神经紊乱缓解更年期或焦虑相关的失眠，但效果较温和。
注意事项
个体差异：失眠原因多样（如焦虑、抑郁、器质性疾病），需根据病因选择药物。例如，抗抑郁药（如曲唑酮）可用于抑郁伴发的失眠。
用药原则：西药需严格遵医嘱，避免长期使用；中药需辨证施治，部分中成药（如朱砂安神丸）含重金属，不宜久服。
- 综合治疗：药物应与认知行为疗法（CBT-I）、作息调整等结合，尤其是慢性失眠患者。
