失眠如何用药 失眠如何用药控制

失眠的原因 2025-09-04 19:350治疗失眠www.shimianzheng.cn

针对失眠的用药控制,需根据失眠类型、病因及个体差异选择合适药物,并结合生活方式调整。以下是综合医学指南和临床建议的用药策略:

一、西药治疗

1. 苯二氮卓类药物

  • 适用于短期失眠,如(安定)、艾司唑仑等,可缩短入睡时间,但长期使用可能导致依赖和认知功能下降。
  • 非苯二氮卓类药物(如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦)副作用较少,成瘾性较低,适合入睡困难型失眠。
  • 2. 褪黑素受体激动剂

  • 适用于昼夜节律紊乱(如倒时差)或褪黑素分泌不足者,需注意剂量控制。
  • 3. 抗抑郁/焦虑药物

  • 若失眠由焦虑或抑郁引发,可选用曲唑酮、艾司西酞普兰等,需在精神科医生指导下使用。
  • 二、中药调理

    1. 中成药

  • 肝郁气滞型:解郁安神颗粒、乌灵胶囊。
  • 心脾两虚型:归脾丸、枣仁安神口服液。
  • 心肾不交型:交泰丸、甜梦口服液。
  • 2. 单味中药

  • 酸枣仁、百合、茯苓等可养心安神,需辨证使用。
  • 三、注意事项

    1. 避免自行用药

  • 需严格遵医嘱,长期服用需定期监测肝肾功能。
  • 2. 综合治疗

  • 结合认知行为疗法(CBT-I)、维生素D补充(若缺乏)及睡眠监测更有效。
  • 3. 警惕副作用

  • 中药需注意配伍禁忌(如朱砂需先煎),西药需防次日嗜睡等遗留效应。
  • 若症状持续或加重,建议尽早就医评估,避免慢性化。

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