失眠药主要通过调节中枢神经系统功能来改善睡眠，其作用机制因药物类型不同而有所差异，主要包括以下几类原理：
1. 增强GABA抑制作用
苯二氮类药物（如艾司唑仑、劳拉西泮）通过激活γ-氨基丁酸（GABA）受体，增强这种抑制性神经递质的作用，降低神经元兴奋性，从而产生镇静、催眠效果。
非苯二氮类药物（如唑吡坦、佐匹克隆）选择性作用于GABA受体的特定亚型，起效更快且副作用较少。
2. 调节其他神经递质
5-羟色胺（5-HT）：部分药物（如曲唑酮）通过增加5-HT的抑制效应改善睡眠。
褪黑素：褪黑素受体激动剂（如雷美尔通）模拟人体自然褪黑素分泌，调整昼夜节律，适用于节律紊乱型失眠。
组胺/去甲肾上腺素：抗组胺药（如苯海拉明）通过阻断组胺受体产生镇静作用；部分抗抑郁药（如米氮平）则通过阻断去甲肾上腺素受体改善睡眠。
3. 缩短入睡时间与延长睡眠时长
药物可减少睡眠诱导期（从清醒到入睡的时间），并延长睡眠阶段，减少夜间觉醒次数。
4. 抗焦虑与情绪调节
部分失眠药（如奥沙西泮）兼具抗焦虑作用，通过缓解紧张情绪间接改善睡眠。
注意事项
依赖性风险：长期使用苯二氮类药物可能导致依赖或耐药性。
个体化用药：需根据失眠类型（入睡困难、早醒等）选择短效、中效或长效药物。
建议在医生指导下使用，避免自行调整剂量或突然停药。
