一、心理治疗
1. 认知行为疗法（CBT-I）
通过纠正对睡眠的错误认知（如“必须睡足8小时”）和减少强迫行为，逐步改善睡眠质量。暴露与反应预防（ERP）技术可帮助患者适应焦虑情境并阻断强迫行为。
睡眠限制和刺激控制：固定起床/入睡时间，减少卧床清醒时间，避免白天补觉。
2. 放松训练
正念呼吸（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒）或渐进式肌肉放松（从脚趾到头部逐步放松肌肉）可降低焦虑水平。
二、药物治疗
需在医生指导下使用，避免自行调整剂量：
1. 抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Is）：如氟西汀（20-80mg/天）、舍曲林（50-300mg/天），可调节神经递质功能。
2.
短期使用非苯二氮类药物（如唑吡坦、佐匹克隆3.75-7.5mg/晚）或褪黑素受体激动剂，减少依赖性风险。
三、生活习惯调整
1. 睡眠环境优化
保持卧室安静、黑暗（18-22℃），睡前1小时避免电子设备蓝光。
2. 规律作息
固定作息时间（如23:00-7:00），避免午睡过长或睡前摄入咖啡因/酒精。
3. 适度运动
每日30分钟有氧运动（如瑜伽、散步），但避免睡前3小时剧烈活动。
四、其他辅助疗法
中医调理：针灸或酸枣仁汤等中药可能辅助安神。
光照治疗：调节生物钟，适用于睡眠节律紊乱者。
若症状严重或持续，建议及时就医评估是否需要联合物理治疗（如经颅磁刺激）或手术干预。治疗期间记录睡眠日记有助于跟踪进展。
