长期头晕失眠做什么检查

失眠的原因 2025-08-29 15:440治疗失眠www.shimianzheng.cn

长期头晕失眠可能涉及多种病因,建议根据症状特点选择针对性的检查。以下是常见的检查项目分类及适用情况:

一、神经系统相关检查

1. 头颅CT/MRI

排查脑梗死、脑出血、脑萎缩等结构性病变,尤其适用于伴有头痛、视物旋转或肢体无力等症状时。MRI对细微病灶(如小面积脑干梗塞)的检出率更高。

2. 脑血管评估

  • 颈动脉超声/经颅多普勒:检测颅内外血管狭窄、斑块或血流异常。
  • 全脑血管造影(DSA):金标准,适用于疑似严重血管病变(如动脉狭窄、畸形)。
  • 二、前庭与耳部功能检查

    1. 前庭功能测试

    通过眼震观察(如甩头试验)鉴别耳石症、梅尼埃病等外周性眩晕,或中枢神经系统病变。

    2. 耳部检查

    若伴随耳鸣、听力下降,需耳鼻喉科评估内耳疾病。

    三、心理与全身性评估

    1. 心理测评

    长期失眠头晕可能与焦虑、抑郁相关,需通过量表筛查。

    2. 基础代谢检查

    包括血糖、血脂、甲状腺功能等,排除糖尿病、甲亢等代谢性疾病。

    3. 心脏检查

    心电图或心脏超声排查卵圆孔未闭、心衰等心脏问题。

    四、其他针对性检查

  • 颈椎核磁:若头晕与颈部活动相关,需排除颈椎病压迫血管或神经。
  • 睡眠监测:怀疑睡眠呼吸暂停综合征时建议进行。
  • 建议优先完成基础检查(如头颅影像、前庭功能),再根据结果逐步深入。具体方案需由医生结合体征制定。

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