得了脑梗会引起失眠吗

一、生理性原因

1. 神经中枢损伤

脑梗若影响下丘脑、脑干或网状结构等睡眠调节中枢，会导致睡眠-觉醒周期紊乱，表现为入睡困难或昼夜颠倒。额叶、颞叶等特殊部位梗死还可能引发幻听、幻视等精神症状，进一步干扰睡眠。

2. 颅内压增高与疼痛

脑梗急性期可能出现颅内压升高，刺激交感神经兴奋；偏瘫侧肢体麻木、头痛等不适也会导致夜间辗转难眠。

3. 药物副作用

部分抗凝药（如阿司匹林）、脱水剂（如甘露醇）或精神类药物可能影响睡眠质量。

二、心理性原因

1. 焦虑与抑郁

突发肢体功能障碍、语言障碍等后遗症易使患者产生病耻感或对预后的担忧，长期情绪压力会导致持续性失眠。

2. 环境适应障碍

住院期间的噪音、光线变化，或家庭护理条件不足，均可能破坏原有睡眠节律。

三、改善建议

短期可使用非苯二氮类助眠药（如佐匹克隆），同时积极治疗原发病（如抗血小板、降压治疗）。

白天适度康复训练，避免长时间卧床；睡前避免咖啡因摄入，可饮用温牛奶助眠。

家属应加强陪伴，必要时通过心理咨询或抗焦虑药物（如帕罗西汀）缓解情绪问题。

需注意的是，失眠本身不会直接影响脑梗预后，但长期睡眠障碍可能延缓康复进程。若症状持续，建议尽早就医评估。