60几岁老人失眠吃药 我六十岁了长期失眠吃药

一、药物选择需谨慎

1. 首选短效非苯二氮卓类药物

如右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等，这类药物半衰期短，次日残留少，成瘾性低，特别适合合并呼吸系统疾病的老年患者。需注意苯二氮卓类药物（如某某西泮）可能增加跌倒和认知障碍风险，需医生评估后使用。

2. 中成药调理方案

枣椹安神口服液等中成药可通过滋阴补肾、疏肝解郁改善失眠，尤其适合气血不足、多梦头晕的老年人，安全性较高。谷维素调节植物神经功能，酸枣仁成分可养心安神，副作用较小。

3. 合并情绪问题的联合用药

若失眠伴随焦虑抑郁，可考虑曲唑酮、米氮平等抗抑郁药，既能改善情绪又有助眠作用。但需警惕抗抑郁药可能引起的口干、便秘等副作用。

二、非药物干预措施

1. 睡眠习惯调整

2. 日间活动建议

适度晒太阳、太极拳等舒缓运动可调节生物钟，但避免睡前3小时剧烈运动。白天减少打盹，防止夜间睡眠碎片化。

三、用药风险警示

1. 长期用药隐患

连续使用超6个月可能导致依赖、认知功能衰退、睡眠质量反而下降（如频繁觉醒）。苯二氮卓类药物还会增加呼吸抑制和跌倒骨折风险。

2. 必须遵医嘱的情况

建议先通过3-4周的生活方式调整改善睡眠，若无效再在医生指导下短期用药（一般不超过4周）。对于器质性疾病或精神心理因素导致的失眠，需针对病因治疗。