老年人焦虑失眠选什么药

一、同时改善焦虑和失眠的药物

1. 米氮平：作为首选药物之一，可同时缓解焦虑情绪和改善睡眠质量，尤其适合焦虑与失眠并存的患者。

2. 五朵金花类抗抑郁药：如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等，能调节情绪并间接改善睡眠，但需注意个体差异和副作用。

二、针对性药物选择

1. 非苯二氮卓类：如右佐匹克隆、唑吡坦，半衰期短、成瘾性低，适合入睡困难或合并呼吸疾病的老年患者。

2. 短效苯二氮卓类药物：如、艾司唑仑，仅短期用于焦虑评分较高者，需警惕跌倒和认知障碍风险。

三、辅助治疗与注意事项

1. 中药调理：枣椹安神口服液等中成药可滋阴补肾、安神助眠，适合气血不足或轻度焦虑失眠的老年人。

2. 谷维素与酸枣仁：调节植物神经功能，缓解紧张情绪，副作用较小，适合压力型失眠。

3. 用药原则：从小剂量开始，避免长期使用；注意药物相互作用，尤其合并慢性病需多药联用时。

重要提示：老年人用药需严格遵循医生评估，避免自行调整剂量。若失眠伴随焦虑抑郁症状，建议结合心理治疗或中西医结合方案。