支气管哮喘

支气管哮喘是一种由多种炎性细胞，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等参与的慢性气道炎症。其引发因素多种多样，包括接触变应原、病毒感染、运动以及某些刺激物等。

对于支气管哮喘的诊断，主要依据以下方面：

1. 症状表现：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。

2. 肺部听诊：在发作期，可闻及散在或弥漫性的、以呼气相为主的哮鸣音。

3. 症状缓解：症状可自行缓解或通过治疗后得到缓解。

对于非典型症状的患者，还需要通过一些医学检查来进行诊断，如基础FEV1低于正常值的80%，吸入贝塔2受体激动剂后FEV1增加15%以上，或PEF变异率大于或等于20%，以及支气管激发试验或运动激发试验呈阳性等。

在与其他疾病鉴别方面，支气管哮喘主要与喘息性支气管炎和心源性哮喘相鉴别。喘息性支气管炎通常有长期慢支病史，在寒冷季节表现明显，继发感染时加重，长期迁延不愈。而心源性哮喘则伴随有心脏病史、心脏扩大、心前区杂音和心律失常等症状。

针对支气管哮喘的治疗方案包括健康教育、控制引发因素、药物治疗等。药物治疗方面，主要有糖皮质激素、色甘酸钠、贝塔2受体激动剂、黄嘌呤类药物、抗胆碱药物等。针对哮喘持续状态的处理，包括补液、糖皮质激素、沙丁胺醇、异丙托溴铵等。中医中药也有相应的治疗方案。中医常将哮喘分为寒痰伏肺、热痰壅肺等类型进行辨证施治。

慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）与哮喘虽然都是呼吸道疾病，但存在明显的差异。二者的主要区别在于发病时期、致病因素和症状表现的不同。慢阻肺患者主要是中老年人，病情发展缓慢，无固定发病时间；而哮喘患者主要是儿童或青少年，发病与环境变化、剧烈运动、早晨和夜间有关。慢阻肺的致病因素尚不明确，可能与肺气肿、慢性支气管炎、吸烟等因素有关；而哮喘的致病因素则包括遗传、过敏等。在症状表现上，慢阻肺主要有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，而哮喘则有呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。

为了预防类似疾病的发生，我们应当养成良好的日常生活习惯，规律作息，限酒，合理膳食搭配等。只有正确分辨两种疾病，及时接受治疗，才能早日康复。