二期梅毒的临床症状有哪些

二期梅毒的隐匿前驱与显著损害

在皮肤发疹前的那一刻，二期梅毒患者可能会经历一系列轻微的前驱症状。这些症状包括微热、头痛、骨痛、三叉神经痛或肋间神经痛及乏力等，它们仿佛是一种预警，提醒患者二期梅毒的来临。这样的前驱症状一般会持续3至5日，但由于其轻微性，常常被患者忽视。

紧接着，二期显发梅毒的皮肤损害开始显现。最为常见的是皮疹和湿疣。

皮疹的特点在于自觉症状轻微，分布广泛且稠密，具有对称性。其中的斑疹型梅毒疹最为多见，主要分布在躯干和四肢近端内侧，大小不等，色如玫瑰红，因此被称为玫瑰斑疹。丘疹型梅毒疹也较多见，类型多样，一般基质坚硬，表面有少量鳞屑，且具有强传染性。丘脓疱型和脓疱型梅毒疹虽然较少见，但也偶有所闻。

湿疣是一种独特的二期梅毒损害，女性患者较多。它好发于皮肤摩擦和潮湿的部位，如肛门周围、外生殖器等处。湿疣初为湿丘疹，后可融合或扩大，成为扁平隆起损害，表面糜烂并出现细粒状赘生物。

梅毒性脱发也是二期梅毒的常表现之一，多见于男性，好发于两颞，呈虫蛀状脱落。幸运的是，无论是否治疗，毛发都有再生的可能。

除了皮肤损害，二期显发梅毒还会有黏膜损害，如咽喉炎和黏膜斑。咽喉炎表现为黏膜卡他性炎症，常见于口腔、舌咽腭弓等，需要2至3周的治疗才能完全恢复。黏膜斑则是黏膜局限糜烂，表面由渗出物组成的薄膜覆盖而呈白色，其分泌物中含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。

在某些情况下，二期显发梅毒症状消退后，由于治疗不足或患者免疫力降低，可能会重新出现二期梅毒损害，被称为二期复发梅毒。

二期梅毒还可能造成其他损害，如全身淋巴结肿大、眼、骨、神经系统及内脏等损害。这些损害虽然一般较轻微，但如果不治疗，可能会成为以后内脏、神经骨骼、关节等梅毒的基础。对于二期梅毒患者来说，及早治疗至关重要，以防止进一步的损害。