1. 核心症状差异
焦虑失眠：以入睡困难为主，患者常因过度担忧未来（如工作、健康等）而难以入睡，但一旦入睡后较少早醒。焦虑情绪伴随明显的躯体症状，如心慌、胸闷、手抖、出汗等。
普通失眠：可能表现为多种形式，如入睡困难、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来）或早醒（比预期早醒且无法再入睡）。普通失眠不一定伴随焦虑情绪，可能由作息紊乱、环境干扰或躯体疾病（如疼痛）引发。
2. 病因与心理机制
焦虑失眠：与植物神经系统功能紊乱相关，由持续的心理紧张和过度警觉导致。患者对睡眠本身产生恐惧，形成“越怕睡不着越失眠”的恶性循环。
普通失眠：更多与生活习惯（如轮班、咖啡因摄入）、短期应激（如考试）或器质性疾病（如甲状腺问题）有关，心理因素并非主导。
3. 伴随症状
焦虑失眠：常合并其他焦虑表现，如反复思考负面场景、肌肉紧张、消化系统不适（如胃痛、腹泻）及注意力涣散。
普通失眠：日间症状多为疲劳、注意力下降，但较少出现情绪上的过度担忧或躯体化症状。
4. 治疗侧重点
焦虑失眠：需结合心理干预（如正念冥想、认知行为疗法）和药物（如抗焦虑药或中药解郁安神方），重点缓解情绪问题。
普通失眠：优先调整睡眠习惯（如规律作息、限制卧床时间），短期可使用，但需避免长期依赖。
5. 长期影响
焦虑失眠：易与抑郁症共病（约70%抑郁患者伴失眠），且可能因长期神经紧张导致大脑器质性损害。
普通失眠：若未慢性化，对心理健康影响较小，但长期睡眠不足仍会削弱免疫力。
若怀疑焦虑失眠，建议通过专业量表（如HAMA）评估，并尽早寻求心理科或睡眠专科干预。
