失眠症专科 失眠症专科检查

失眠症状 2025-09-28 16:340治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、就诊科室选择

1. 神经内科:适用于排查脑卒中、帕金森病等神经系统疾病引发的失眠,可能需进行脑电图、肌电图等检查。

2. 精神心理科:针对焦虑、抑郁等心理因素导致的失眠,通过量表评估结合认知行为疗法干预。

3. 睡眠医学科:专业诊断各类睡眠障碍,通过多导睡眠监测(PSG)鉴别失眠类型(如睡眠呼吸暂停综合征)。

4. 中医内科:通过辨证施治(如肝郁化火证)使用安神类中药或针灸治疗。

5. 全科医学科:初筛甲状腺功能亢进等全身性疾病后转诊专科。

二、核心检查项目

1. 多导睡眠监测(PSG)

  • 记录脑电、眼动、呼吸等参数,评估睡眠结构(如REM期比例),诊断失眠合并症(如呼吸暂停)。
  • 睡眠效率(实际睡眠时间/卧床时间)需≥85%为正常。
  • 2. 量表评估

  • 常用工具:匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)。
  • 总分>6分(AIS)提示存在失眠问题。
  • 3. 实验室检查

  • 包括甲状腺功能、血清铁蛋白、维生素D3等,排查代谢性疾病诱因。
  • 4. 影像学检查

  • 头颅MRI/CT排除脑肿瘤、脑卒中等器质性病变。
  • 三、国内推荐医疗机构

    1. 北京协和医院:神经科睡眠障碍门诊,提供PSG监测及个性化治疗方案。

    2. 复旦大学附属华山医院:睡眠医学专业组结合中西医治疗。

    3. 首都医科大学宣武医院:国内规模最大的睡眠障碍专科之一,覆盖ICSD-3分类中几乎所有睡眠疾病。

    四、就诊前准备建议

  • 记录至少2周睡眠日记,包含入睡时间、觉醒次数及日间状态。
  • 避免检查当日饮用咖啡因饮料,穿着宽松衣物以便监测。
  • 如需进一步治疗建议,可参考认知行为疗法(CBT-I)等非药物干预方案。

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