失眠药物作用机制是什么

失眠症状 2025-08-31 09:340治疗失眠www.shimianzheng.cn

失眠药物的作用机制主要通过调节中枢神经系统的神经递质或受体功能来实现,不同类别的药物作用靶点有所差异。以下是主要分类及作用机制:

一、传统

1. 苯二氮类药物(如、)

  • 增强γ-氨基丁酸(GABA)受体的抑制作用,降低神经元兴奋性,产生镇静、抗焦虑和催眠效果。
  • 可能引起依赖性和认知功能损害。
  • 2. 非苯二氮类药物(如唑吡坦、佐匹克隆)

  • 选择性作用于GABA受体亚型,缩短入睡时间且副作用较少。
  • 3. 抗组胺类药物(如苯海拉明)

  • 通过抑制组胺释放,阻断兴奋性神经递质,产生镇静作用。
  • 二、新型双重食欲素受体拮抗剂(DORAs)

  • 莱博雷生、达利雷生等通过阻断下丘脑食欲素(Orexin)受体,抑制觉醒信号,促进自然睡眠,不改变睡眠结构且日间副作用少。
  • 三、其他机制药物

    1. 褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)

  • 模拟内源性褪黑素,调节昼夜节律,适用于节律紊乱性失眠。
  • 2. 抗抑郁药(如曲唑酮、米氮平)

  • 通过阻断5-羟色胺受体或拮抗组胺H1受体,兼具镇静和改善睡眠结构的作用。
  • 3. 中成药/中药方剂(如酸枣仁汤、安神补脑液)

  • 通过养血安神、调节气血等传统机制辅助改善睡眠。
  • 四、注意事项

  • 长期使用传统药物可能导致依赖、耐药或反弹性失眠,需严格遵医嘱。
  • 新型DORAs类药物虽安全性较高,但长期效果仍需监测。
  • 不同失眠类型(入睡困难、睡眠维持障碍等)需针对性选择药物。

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