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失眠诊断测试 失眠诊断建议

失眠症状 2025-08-30 11:500治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、主观评估工具

1. 睡眠日记

  • 连续记录2周睡眠情况，包括入睡时间、夜间觉醒次数、总睡眠时长等，帮助医生评估睡眠模式。
  • 需同步记录咖啡因摄入、睡前活动及日间小睡情况。

    • 2. 量表测评

  • 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：评估睡眠质量，总分≥7分提示失眠。
  • 失眠严重程度指数（ISI）：总分≥15分需医疗干预。
  • 阿森斯失眠量表（AIS）：≥6分表明存在失眠问题。
  • 其他辅助量表：广泛焦虑表、疲劳严重程度量表等。

    • 二、客观检查方法

    1. 多导睡眠图（PSG）

  • 记录脑电、心电、呼吸等数据，用于排除睡眠呼吸暂停等共病。
  • 适用于常规治疗无效或怀疑合并其他睡眠疾病者。

    • 2. 实验室检查

  • 包括甲状腺功能、血糖、性激素等，排除内分泌或代谢性疾病导致的继发性失眠。
  • 头部影像学或动态心电图用于疑似器质性病变患者。

    • 三、诊断标准（需满足以下条件）

    1. 核心症状

  • 入睡困难（＞30分钟）、夜间觉醒≥2次、早醒（比预期早1小时以上）。
  • 总睡眠时间＜6小时，且每周出现≥3次，持续≥3个月。

    • 2. 日间功能损害

  • 疲劳、注意力下降、情绪波动等。

    • 四、注意事项

  • 需排除抑郁症、焦虑症等精神障碍，以及慢性疼痛等躯体疾病。
  • 儿童、青少年及老年人需针对性评估，因其睡眠需求与成人不同。

    • 建议结合睡眠日记和量表结果就医，由医生制定个体化诊疗方案。

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