脊髓损伤失眠 脊髓损伤睡不着

失眠症状 2025-08-29 20:280治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、药物治疗

1.

短期可使用艾司唑仑片等苯二氮类药物缓解失眠,但需严格遵医嘱,避免依赖和副作用(如次日嗜睡、肌肉无力)。非苯二氮类药物(如右佐匹克隆)依赖风险较低,也可考虑。

2. 神经修复与止痛药物

  • 甲钴胺、神经节苷脂等营养神经药物可促进神经功能恢复,间接改善睡眠。
  • 疼痛明显时,可联用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松)。
  • 二、非药物干预

    1. 睡眠环境优化

    保持卧室安静、温度适宜,使用硬板床和功能位支具(如踝足固定器),避免压迫性体位。

    2. 认知行为疗法(CBT-I)

    通过调整睡眠习惯(如固定作息、避免日间小睡)和纠正负面睡眠认知,长期改善失眠。

    3. 物理治疗与康复训练

  • 针灸、按摩可缓解肌肉紧张和疼痛。
  • 渐进式康复训练(如坐位平衡、站立训练)增强体能,减少夜间不适。
  • 三、心理与生活方式调整

    1. 心理支持

    脊髓损伤患者易伴发焦虑抑郁,可遵医嘱使用I/SNRI类抗抑郁药(如帕罗西汀),但需注意药物相互作用。

    2. 生活习惯

    避免咖啡因和酒精,睡前饮用热牛奶或泡脚辅助放松。

    四、注意事项

  • 多学科协作:定期随访,结合神经科、康复科及心理科评估调整方案。
  • 药物副作用管理:长期服用西药可能引发胃肠道反应或依赖,需监测并配合非药物疗法。
  • 若症状持续或加重,建议尽早就医制定个体化方案。

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