一、头晕相关检查
1. 血管评估
颈动脉/椎动脉超声:检查血流情况,排除血管狭窄或斑块导致的脑供血不足。
经颅多普勒超声:评估颅内血管状态,排查血流异常。
2. 脑部结构检查
头颅CT或核磁共振(MRI):排除脑梗死、脑出血、肿瘤等器质性病变。若常规检查无异常,可考虑脑干薄层扫描,避免小病灶漏诊。
3. 前庭功能检查
通过旋转实验、眼震电图等,诊断耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等内耳疾病。
4. 颈椎检查
颈椎核磁:排除颈椎病压迫神经或血管引发的头晕。
二、失眠相关检查
1. 基础医学检查
血液生化:筛查糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病。
心电图/心脏超声:排除心脏疾病导致的睡眠障碍。
2. 睡眠监测
多导睡眠图(PSG):记录夜间呼吸、脑电波等,诊断睡眠呼吸暂停综合征等。
睡眠日记/量表评估:如匹兹堡睡眠质量指数,辅助判断失眠程度及心理因素。
3. 脑功能检查
脑电图(EEG):分析睡眠周期异常。
心理评测:焦虑、抑郁等情绪问题常与慢性失眠相关。
三、其他注意事项
心理因素:长期头晕或失眠可能由焦虑、抑郁引发,需结合心理干预。
中医诊断:部分患者可通过望闻问切及体质辨识辅助治疗。
若检查结果均无异常,可能是功能性或心理性原因,建议调整生活方式并随访观察。