失眠障碍怎么鉴定(失眠障碍的诊断标准)

失眠症状 2025-08-25 13:430治疗失眠www.shimianzheng.cn

失眠障碍的诊断标准主要依据国际通用的分类体系(如ICD-11、DSM-5等),结合症状表现、病程及功能影响综合评估。以下是核心诊断要点:

一、核心症状标准

1. 入睡困难:上床后超过30分钟仍无法入睡;

2. 睡眠维持困难:夜间觉醒≥2次且清醒时间累计超过30分钟,或早醒(比预期提前30分钟以上且无法再入睡);

3. 睡眠质量差:睡眠浅、多梦或主观感觉未恢复精力。

二、病程与频率标准

  • 慢性失眠:症状每周出现≥3次,持续≥3个月,并伴随日间功能损害;
  • 短期失眠:症状相似但病程不足3个月;
  • 未分类睡眠减少:不符合上述两类的情况。
  • 三、日间功能损害

    需满足以下至少一项:

  • 疲劳或精力不足;
  • 注意力、记忆力下降;
  • 情绪波动(如易怒、焦虑);
  • 社交、职业能力受损。
  • 四、排除标准

    需排除以下干扰因素:

    1. 其他疾病:如躯体疾病(疼痛、内分泌紊乱)、精神障碍(抑郁症、焦虑症);

    2. 物质影响:酒精、咖啡因或药物副作用;

    3. 环境因素:噪音、倒班等临时性干扰。

    五、辅助诊断方法

    1. 睡眠日记:记录2-4周的睡眠潜伏期、觉醒次数等;

    2. 量表评估:如匹兹堡睡眠质量指数(PSQI>5分)或失眠严重指数量表(ISI≥15分);

    3. 多导睡眠图:用于排除呼吸暂停等继发性睡眠障碍。

    若怀疑失眠障碍,建议结合专业医生的临床评估和上述工具进行综合判断。

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