中医失眠是因为什么原因

中医认为失眠（不寐）的病因复杂，主要与脏腑功能失调、气血失和、阴阳失衡有关，具体可分为以下几类原因及证型：

一、核心病因

1. 情志失调

长期焦虑、抑郁、思虑过度或情绪波动大，会导致肝气郁结、心火亢盛或心胆气虚。肝郁化火可扰动心神，表现为急躁易怒、口苦失眠；心胆气虚者易受惊吓，睡眠浅且多梦。

2. 饮食不节

“胃不和则卧不安”，暴饮暴食、嗜食辛辣油腻或夜间过饱，会损伤脾胃，痰热内生，上扰心神，引发失眠。咖啡、浓茶、酒精也会加重症状。

3. 劳逸失衡

过度劳累耗伤气血，或久坐少动导致气机不畅，均会影响心神安宁。心脾两虚者常见多梦易醒、健忘乏力，而阴虚火旺者则表现为潮热盗汗、五心烦热。

4. 病后体虚

久病、产后或年老体弱者气血不足，心神失养，表现为心悸、易醒、面色苍白。心肾不交者因肾水不济心火，出现腰酸耳鸣、虚烦难眠。

二、常见证型与表现

1. 肝火扰心型：彻夜难眠、头胀目赤、舌红苔黄。

2. 痰热内扰型：胸闷脘胀、舌苔厚腻。

3. 心脾两虚型：多梦易醒、食欲差、便溏。

4. 心肾不交型：腰膝酸软、潮热盗汗。

5. 心胆气虚型：易惊醒、胆怯心悸。

三、治疗原则

中医强调辨证施治，虚证以健脾养心、滋补肝肾为主（如归脾汤、六味地黄丸），实证需清热化痰、疏肝解郁（如黄连温胆汤）。同时配合针灸、耳穴压丸等疗法，并调整饮食作息，避免情志过激。

若症状持续，建议咨询中医师明确具体证型，针对性调理。