各种疾病失眠 失眠的病机如何 临床有哪些类型

失眠症状 2025-08-16 10:480治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、西医分类

1. 按病因分类

  • 原发性失眠:无明显诱因,可能与生理状态(如月经周期)或遗传因素相关。
  • 继发性失眠:由躯体疾病(高血压、糖尿病、肿瘤等)、心理障碍(焦虑、抑郁)、环境因素(噪音、光线)或药物依赖(酒精、药物戒断)引起。
  • 2. 按病程分类

  • 急性失眠(<1个月)、亚急性失眠(1-6个月)、慢性失眠(>6个月)。
  • 3. 按症状形式分类

  • 入睡困难型:躺床30分钟以上无法入睡。
  • 睡眠维持困难型:夜间觉醒≥2次或早醒。
  • 睡眠质量下降型:浅睡眠、多梦,次日精力不足。
  • 二、中医分类

    中医认为失眠(“不寐”)与脏腑功能失调相关,常见以下证型:

    1. 肝郁化火型:烦躁易怒、口苦口干,因肝气郁结化火扰神。

    2. 心脾两虚型:多梦易醒、心悸健忘,因思虑过度耗伤心血。

    3. 心肾不交型:腰膝酸软、心烦难眠,因肾阴不足、心火亢盛。

    4. 痰热扰心型:胸闷泛恶、头重目眩,因痰湿内阻化热。

    5. 胃不和型:腹胀胃痛、睡眠浅,因脾胃失调影响心神。

    三、其他特殊类型

  • 焦虑/抑郁相关失眠:伴随情绪障碍,如过度担忧或情绪低落。
  • 生理性失眠:由疼痛、呼吸困难等躯体症状直接导致。
  • 以上分类需结合个体症状辨证施治,西医侧重病因与行为干预,中医强调脏腑调理。若症状持续,建议就医明确类型后针对性治疗。

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