失眠的人要一辈子吃药

一、药物治疗的适用性与原则

1. 短期用药：多数情况下，应作为短期辅助治疗。规范使用新型非苯二氮卓类药物（如唑吡坦、右佐匹克隆）时，依赖风险较低，症状改善后可逐步停药。

2. 长期用药的例外：对于严重慢性失眠患者，若其他治疗无效，长期小剂量维持用药可能利大于弊。例如季羡林等案例显示，部分人需终身服药但仍能保持生活质量。

3. 科学用药方法：需遵循"按需、小剂量、间断"原则，避免突然停药导致反跳性失眠。建议结合认知行为疗法（CBT-I）逐步减少药量。

二、非药物治疗的替代方案

1. 中医调理：针对肝郁化火、心脾两虚等证型，可采用龙胆泻肝汤、归脾汤等方剂，或通过按摩神门穴、安眠穴改善睡眠。

2. 生活方式调整：保持规律作息、睡前泡脚/喝热牛奶、避免咖啡因摄入等措施能显著改善睡眠质量。

3. 中西医结合：老年患者可优先考虑针灸、耳穴压丸等中医非药物疗法，减少西药副作用。

三、需警惕的风险

1. 药物副作用：长期使用可能引起记忆力减退、跌倒风险（尤其老年人）、依赖性等。

2. 个体化评估：需定期复查肝肾功能，避免与酒精或其他镇静剂联用。合并焦虑抑郁者可能需要抗抑郁药辅助。

总结：失眠并非必须终身服药，但严重患者可能需要长期管理。最佳方案是结合药物、行为治疗和中医调理，在医生指导下动态调整策略。