失眠不适合的药物治疗

一、特定人群禁用或慎用

1. 呼吸系统疾病患者

苯二氮卓类药物（如、艾司唑仑）可能抑制呼吸功能，加重慢阻肺等疾病患者的症状，需避免使用。

2. 老年人

因药物易导致嗜睡、肌松作用（如），增加跌倒风险，需谨慎选择低剂量短效药物（如唑吡坦），并避免长效苯二氮卓类。

3. 孕妇

可能影响胎儿发育，属于禁忌人群。

二、特定职业或状态限制

会导致注意力下降、反应迟钝，可能引发安全事故，不建议服用。

需调整药物剂量或避免使用经肝肾代谢的药物（如苯二氮卓类），防止蓄积中毒。

三、药物类型与副作用风险

1. 苯二氮卓类药物

长期使用易成瘾，突然停药可能引发反跳性失眠或戒断症状（如焦虑、抑郁），且可能导致记忆力减退、肌肉松弛等。

2. 抗抑郁药类（如米氮平、曲唑酮）

可能引起次日嗜睡、体重增加、体位性低血压等，合并抑郁的失眠患者需权衡利弊。

四、非药物治疗优先的情况

建议先尝试调整作息、改善睡眠环境（如控制光线、温度）或行为疗法（如腹式呼吸、冥想）。

首选褪黑素调节生物钟，而非直接使用。

药物治疗失眠需个体化评估，尤其对高风险人群或长期用药者，应优先考虑非药物干预，必要时在医生指导下选择副作用较小的药物（如非苯二氮卓类或新型双食欲素拮抗剂莱博雷生）。