武汉同济医院被罚5900万

医保基金的守护行动：同济医院的案例与飞行检查的威力

2022年3月，国家医保局联合相关部门对同济医院进行了一场突如其来的飞行检查，这一行动源于公众举报线索。此次检查的结果令人震惊：同济医院在2017年至2020年期间，通过串换、虚记骨科高值医用耗材的方式，骗取了医保基金支付高达2334万余元。

面对这一严重情况，武汉市医保局迅速采取行动，依据相关法律法规，对同济医院进行了严厉的处罚。责令其立即整改，并对已骗取的医保基金金额处以罚款。其中，自查并主动退回的金额被处以2倍罚款，而检查发现的骗取金额则被处以5倍罚款，总计罚款近6千万元。还责令同济医院暂停骨科8个月的医疗保障基金使用服务。

更令人瞩目的是，相关证据被依法移交给公安、市场监管、药监、卫生健康和纪检监察等部门，以进一步深入调查。目前，医保基金损失已全部追回，罚款也已执行完毕。这一严肃处理展现了国家对于医保基金安全的零容忍态度。

飞行检查还发现了同济医院在2021年的其他医疗行为可能存在违规使用医保基金的情况，金额高达9千多万元，目前仍在核实处理中。

同济医院对此表示完全接受并坚决整改。他们不仅将严肃处理涉事人员，还将举一反三，采取一系列措施防止类似事件再次发生。

为了保障参保患者的权益，湖北省和武汉市医保局将按照职责分工，对飞行检查发现的问题进行复查核实，并督促同济医院严肃整改。他们将有序引导参保患者前往其他医院骨科就医。

值得一提的是，飞行检查作为打击欺诈骗保的监督检查方式，其在保障医保基金安全方面发挥了重要作用。它是国家和省级医疗保障行政部门不预先告知的现场监督检查，能够在不被察觉的情况下，迅速揭示出医保使用中的违规行为。此次同济医院的案例再次证明了飞行检查的重要性和有效性。

在此，我们呼吁所有医疗机构和医保经办机构严格遵守法律法规，坚决杜绝任何违法违规使用医保基金的行为。因为这不仅关乎每一个参保人的权益，也关乎整个社会的公平与正义。