心脏手术后为何失眠多梦

一、生理因素

1. 术后疼痛

手术创口或介入治疗穿刺点的疼痛会直接影响睡眠质量，尤其在夜间静卧时更为明显。部分患者即使使用止痛药物，疼痛仍可能持续数日。

2. 心力衰竭或供血不足

心功能未完全恢复时，平卧位可能导致呼吸困难或心肌缺血，引发夜间惊醒。心衰患者需通过利尿剂、吸氧或调整体位（如半坐卧位）缓解症状。

3. 药物副作用

抗凝药、抗生素等可能引起头痛、胃肠道不适或神经兴奋，干扰睡眠周期。部分患者对镇静类药物反应不一，需医生调整用药方案。

二、心理与环境因素

1. 焦虑与压力

对手术效果、支架/瓣膜稳定性的担忧会引发持续焦虑，甚至出现"梦境频繁反映恐惧"的现象。心理疏导和认知行为疗法可帮助缓解。

2. 住院环境干扰

监护设备的噪音、多人病房的光线及作息差异会打乱睡眠节律。建议使用耳塞、眼罩或短期助眠药物过渡。

三、改善建议

1. 生活方式调整

2. 医疗干预

3. 康复支持

若失眠持续超过2周或伴随心悸、胸闷加重，需及时复诊排除术后并发症。