抗抑郁症和失眠的新型药

失眠的原因 2025-10-27 16:280治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、抗抑郁新药(兼具失眠改善效果)

1. 阿戈美拉汀

作为褪黑素受体激动剂和5-HT2C拮抗剂,能同步调节睡眠节律并提升多巴胺、去甲肾上腺素水平,改善抑郁情绪和失眠问题,尤其适合伴睡眠紊乱的抑郁症患者。其优势在于副作用少,且不产生依赖性。

2. 艾司(Esketamine)

适用于难治性抑郁症及急性自杀倾向患者,通过阻断NMDA受体快速起效(2-24小时)。需静脉注射或鼻喷给药,但鼻喷剂可能引起头晕等不适。国内已上市,但需在医疗机构监督下使用。

3. 盐酸米那普仑

新型SNRI类抗抑郁药,一周内可见效果,对情绪和躯体症状均有改善。

4. Osavampator

三期临床中的AMPA受体调节剂,针对传统抗抑郁药无效的患者,初步显示可显著缓解抑郁症状且耐受性良好。

二、失眠治疗新药(部分对抑郁有辅助作用)

1. 达利雷生(商品名:科唯可)

全球新一代双重食欲素受体拮抗剂,2025年6月在国内获批。通过精准抑制夜间食欲素异常升高改善入睡及睡眠维持,无日间嗜睡或成瘾风险,且能提升日间功能。

2. 莱博雷生(达卫可)

靶向食欲素系统的新型失眠药,避免传统镇静药的依赖性,已在国内获批。

三、联合疗法与趋势

  • 米氮平+帕罗西汀:通过“开源节流”机制(促进5-HT释放并减少流失)改善抑郁和失眠,但需分时服用以避免激活作用影响睡眠。
  • 速效药物趋势:如强生的Spravato鼻喷雾剂(艾司)和辉瑞的鼻喷剂,起效时间缩短至4小时内,但需注意使用限制。
  • 以上药物需在医生指导下使用,部分新药(如Osavampator)仍处于临床试验阶段。

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