晚上失眠中医原因是什么

从中医角度看，失眠（称为"不寐"）的核心病机可概括为"阳不入阴"，即人体阳气无法顺利入阴导致夜间清醒。具体原因可分为以下几类：

一、脏腑功能失调

1. 心脾两虚

思虑过度或久病耗伤气血，导致心血不足、脾虚失养，表现为入睡困难、多梦易醒，伴有心悸健忘、食欲不振等症状。

2. 心肾不交

肾阴不足无法制约心火，或心火亢盛不下行温肾水，表现为心烦失眠、潮热盗汗、腰膝酸软，常见于更年期或长期熬夜人群。

3. 肝火扰心

情绪波动大、肝气郁结化火，扰动心神，表现为急躁易怒、头痛口苦、彻夜难眠，舌红苔黄。

二、病理因素阻滞

1. 痰热/胃不和

饮食不节（如晚餐过饱、辛辣油腻）导致痰热内生或胃气阻滞，表现为胸闷脘胀、辗转反侧，即"胃不和则卧不安"。

2. 心胆气虚

体质虚弱或受惊吓后胆气不足，表现为睡眠浅、易惊醒、胆怯心悸，稍有声响即醒。

三、阴阳失衡

四、其他诱因

中医治疗需辨证施治，例如肝火旺用龙胆泻肝汤，心脾两虚用归脾汤，痰热扰心用黄连温胆汤等。建议结合具体症状类型调整生活方式，如肝郁者疏解情绪，胃不和者晚餐清淡，阴虚者避免熬夜。