针对严重失眠的药物治疗，需根据具体症状类型（如入睡困难、睡眠维持障碍等）和潜在病因（如焦虑、抑郁等）进行选择。以下是主要分类及注意事项：
一、常用西药分类
1. 非苯二氮类速效催眠药
适用情况：入睡困难、偶发性失眠。
代表药物：佐匹克隆、右佐匹克隆、思诺思（唑吡坦）、。
特点：起效快，半衰期短，次日残留效应小，但可能出现口苦、头晕等副作用。
2. 苯二氮类药物
适用情况：伴焦虑情绪的睡眠障碍或顽固性失眠。
代表药物：艾司唑仑（舒乐安定）、、。
风险：长期使用易产生依赖性和认知功能下降，老年人需警惕跌倒风险。
3. 抗抑郁/焦虑药物
适用情况：失眠合并抑郁或焦虑症状。
代表药物：曲唑酮、米氮平、帕罗西汀（5-羟色胺再摄取抑制剂）。
注意：部分药物需白天服用，可能引起嗜睡或体重增加。
4. 新型（2025年获批）
莱博雷生（达卫可）：双重食欲素受体拮抗剂，成瘾性低，适合入睡困难及睡眠维持障碍。
盐酸达利雷生片：选择性阻断食欲素受体，改善睡眠结构且无反跳性失眠。
二、中药及辅助疗法
1. 中成药
气血不足型：柏子养心丸；肝血不足型：归芍地黄丸；心脾两虚型：八珍丸。
2. 综合治疗
结合心理疗法、针灸或镇静类中药（如酸枣仁）可能增强效果。
三、用药注意事项
禁忌：避免自行用药，需医生评估后开具处方，尤其抗抑郁药和苯二氮类药物。
副作用管理：如出现记忆减退、肌无力或情绪异常需及时复诊。
若症状持续或加重，建议尽早就医调整治疗方案。
