一、非苯二氮类药物（首选推荐）
1. 右佐匹克隆
优势：起效快（约30分钟）、成瘾性低、对记忆力和日间功能影响小，适合长期使用。推荐剂量为1-3 mg，睡前服用，需根据个体情况调整。
注意事项：避免与酒精同服，服药后需防跌倒。
2. 唑吡坦
适用症状：睡眠起始或维持困难。剂量为5-10 mg，睡前顿服。对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者较安全。
副作用：可能引起头晕、味觉异常，需避免突然停药。
二、苯二氮类药物（谨慎使用）
1. 艾司唑仑
特点：短效镇静，适用于焦虑性失眠。老年人需减量（1-2 mg），长期使用可能依赖并影响认知功能。
2. 奥沙西泮
安全性：代谢快，宿醉反应小，适合老年人短期使用。
三、新型药物（2025年获批）
1. 莱博雷生（达卫可）
机制：双重食欲素受体拮抗剂，通过抑制清醒信号促进入睡，无成瘾性，适合长期用药。
2. 盐酸达利雷生片
优势：改善睡眠维持及总睡眠时间，停药无反跳性失眠。
四、其他辅助药物
褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）：适合入睡困难，但国内使用较少。
抗抑郁药（如曲唑酮）：适用于伴随焦虑或抑郁的失眠，需医生指导。
注意事项
个体化用药：老年人代谢慢，需从低剂量开始，定期评估疗效。
生活方式调整：白天避免久坐打盹，配合规律作息。
建议在医生指导下选择药物，避免自行调整剂量或混合用药。
