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失眠的原因 2025-09-17 12:150治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、新型(2025年获批)

1. 莱博雷生(达卫可/达卫眠)

2025年5月27日获批的双重食欲素受体拮抗剂,通过阻断大脑清醒信号促进自然入睡,优势包括:

  • 无依赖性和成瘾风险
  • 不影响快速眼动睡眠和深睡眠结构
  • 次日残留效应小,适合入睡困难或睡眠维持障碍者。
  • 2. 盐酸达利雷生片

    2025年6月20日获批的第三代药物,同样靶向食欲素受体,特点为:

  • 停药后无反跳性失眠
  • 显著改善睡眠质量且保留日间功能。
  • 二、传统药物选择与注意事项

    1. 非苯二氮卓类药物

  • 右佐匹克隆/佐匹克隆:起效快、成瘾性较低,适合急性失眠。
  • 唑吡坦:短效药,次日嗜睡副作用较少,但需警惕梦游等异常行为。
  • 2. 苯二氮卓类药物(如、)

  • 依赖风险高(30%-40%使用者可能出现生理依赖),长期用可能导致认知功能下降。
  • 3. 褪黑素受体激动剂(如雷美托眠)

  • 调节生物钟,依赖风险极低,适合睡眠节律紊乱者。
  • 三、用药风险提示

  • 副作用:传统药物可能引起记忆损害、肝肾损伤或呼吸抑制,老年人需特别警惕跌倒和认知衰退。
  • 依赖性:即使新型药物也需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或长期连续使用。
  • 若需具体用药方案,建议结合临床评估选择最低有效剂量的药物,并优先考虑非药物干预(如认知行为疗法)。

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