1. 生理机制紊乱
神经递质失衡：失眠会导致γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）等调节睡眠和情绪的神经递质分泌异常，引发大脑过度兴奋和情绪波动。
应激激素升高：长期失眠激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），皮质醇等激素持续释放，加剧焦虑和恐惧感。
自主神经失调：交感神经过度兴奋引发心悸、出汗等躯体症状，进一步强化恐惧心理。
2. 心理恶性循环
预期焦虑：对失眠的过度担忧形成“害怕睡不着→更睡不着”的循环，这种心理暗示会直接加重恐惧。
情绪调节障碍：睡眠不足削弱前额叶皮层对杏仁核（情绪中枢）的控制，导致对负面刺激更敏感。
创伤性记忆：既往失眠的痛苦体验被强化记忆，夜间易触发条件反射式的恐惧反应。
3. 疾病关联因素
焦虑症/恐惧症：失眠与焦虑障碍常共病，两者通过神经生物学机制相互加剧。
躯体疾病影响：如甲状腺功能亢进、更年期综合征等疾病可能同时引发失眠和心悸恐惧症状。
4. 环境与行为因素
不良睡眠习惯：睡前使用电子设备、咖啡因摄入等会干扰褪黑素分泌，延长焦虑状态。
环境压力：噪音、光线等外部刺激通过激活应激反应加重恐惧感。
应对建议
短期缓解：通过正念放松、腹式呼吸降低生理唤醒水平。
长期改善：认知行为疗法（CBT-I）调整对睡眠的错误认知，必要时联合药物（如Is）调节神经递质。
- 就医指征：若伴随持续心悸、惊恐发作需排查器质性疾病（如冠心病）或精神障碍。
