失眠症的首选药物是哪种

失眠的原因 2025-09-11 12:400治疗失眠www.shimianzheng.cn

1. 入睡困难型

非苯二氮类药物：如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆，起效快且半衰期短，可缩短入睡时间且次日无宿醉感。

褪黑素受体激动剂：如雷美替胺，适用于昼夜节律紊乱的失眠。

2. 睡眠维持障碍（易醒/早醒）

长效苯二氮类药物：如、，但需注意肌松和次日嗜睡副作用。

食欲素受体拮抗剂：如新获批的靶向药物，通过调节清醒机制改善睡眠连续性。

1. 焦虑相关失眠

苯二氮类：如艾司唑仑、，兼具抗焦虑与催眠作用。

镇静类抗抑郁药：如曲唑酮、米氮平，适用于合并抑郁症状的患者。

2. 中医辨证分型

肝郁气滞：解郁安神颗粒、解郁丸。

气血不足：柏子养心丸、八珍丸。

心肾不交：天王补心丹、乌灵胶囊。

短期失眠：优先选择非苯二氮类或中成药，避免依赖。

长期失眠：需结合行为治疗（如睡眠卫生教育），药物建议在医生指导下轮换使用。

禁忌：老年人慎用长效苯二氮类，服药期间禁酒。

综上，失眠无“绝对首选药物”，需根据症状和病因综合评估。急性失眠可尝试短效非苯二氮类（如唑吡坦），慢性失眠建议就医明确病因后制定方案。

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