1. 精神心理疾病
抑郁症/焦虑症：失眠与抑郁、焦虑常互为因果，患者可能表现为入睡困难、早醒（如凌晨三四点醒来后无法再入睡），并伴有情绪低落或过度担忧。
创伤后应激障碍（PTSD）：重大心理可能导致夜间惊醒或睡眠中断。
2. 躯体疾病
心肺疾病：如冠心病、心衰、慢阻肺等，患者可能因夜间缺氧、胸闷或呼吸困难而突然醒来，甚至需要坐起缓解症状。
泌尿系统疾病：肾功能受损、前列腺增生或尿路感染会导致夜尿频繁，打断睡眠。
糖尿病：血糖波动可能引发夜间口渴、多尿或心悸，影响睡眠连续性。
3. 神经系统疾病
脑血管病：脑出血、脑梗死等急性期可能出现睡眠颠倒（白天嗜睡、夜间清醒）或烦躁性失眠。
睡眠呼吸暂停综合征：夜间呼吸暂停导致缺氧，患者常突然惊醒，伴窒息感。
4. 内分泌与代谢紊乱
更年期综合征：激素水平变化引发潮热、盗汗及情绪波动，导致早醒或睡眠碎片化。
甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可干扰睡眠节律，表现为入睡困难或睡眠浅。
5. 其他因素
慢性疼痛或炎症：如关节炎、肿瘤等疾病引起的疼痛会直接干扰睡眠。
胃肠疾病：胃食管反流、胃炎等可能导致夜间不适或烧心，影响入睡。
若突然失眠持续或伴随其他症状（如心悸、疼痛、情绪异常），建议及时就医排查潜在疾病。医生可能通过问诊、血液检查、脑电图或睡眠监测等手段明确病因。部分情况下，抗抑郁药物也可能被用于改善失眠，尤其是合并情绪问题时。
